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中榮面試 1/7

面試(三位考官)

1. 先自我介紹 (我的是一分鐘 我有聽過請你用一句話的)

2. 分享一個你印象深刻的CASE

3. 藉由CASE會衍伸一些問題 多半是醫病關係相關的 ex: 如果你值班碰到不會解釋的病情要怎麼辦

4. 目前臨床上經歷過最大的挫折是

5. DOPS, MINICEX, NG, FOLEY(就是一些routine做的事裡面)這些你最討厭做甚麼

6. 為甚麼想選中榮

7. 如果假日值班的人不寫note 請問你要怎麼應對 (我的考官建議我要走system)

我自己的面試官人都很和藹 比較像是在聊天

會問比較knowledge的部分基本上都是在你報case的時候

不過我也有聽過遇到比較嚴肅的考官 可能就沒那麼幸運

基本上是15分鐘

我的考官有問我學習護照裡面的事情 所以還是盡量不要放一些自己沒把握的東西

 

筆試(難到爆炸)

幾題還有印象的 考完就是一種國考要加油了的感覺~~

1. 流感疫苗孕婦可打 因為是死菌疫苗 (2A1B) 不太會會引起一般發燒問題

   A型H1病毒、A型H3病毒、B型流感等3種類型 / B型較多腹瀉問題

2.  1. 活性減毒疫苗:卡介苗、水痘疫苗、麻疹—腮腺炎—德國麻疹疫苗、口服輪狀病毒疫苗、口服沙賓小兒麻痺疫苗。
      2. 非活性或死菌疫苗:B型肝炎疫苗、五合一疫苗、流感疫苗、日本腦炎疫苗、A肝疫苗、肺炎鏈球菌疫苗。

     打完麻疹跟水痘疫苗多半會發燒

 

川崎病 或 腸病毒重症,接受過 靜脈注射免疫球蛋白(IVIG) 
   IVIG須間隔11個月,才能注射減毒活疫苗  

           (麻疹、MMR、水痘、口服小兒麻痺疫苗、卡介苗)  

                          以免抗體中和活體疫苗之抗原,而影響疫苗效果。 

    如於IVIG注射前2週內,接種活疫苗=>11個月後,須重新補打疫苗 

    死疫苗:B肝、A肝、三合一、日本腦炎、肺炎球菌、嗜血感菌、流感
                          毋須間隔  毋須補打。

3. 

4. Ascites SAAG >1.1的狀況有

   

   SAAG1.1g/dl 代表病人有portal hypertension
可能疾病:liver cirrhosis、heart failure、mixed ascites、fulminant liver failure
l   SAAG<1.1g/dl
可能疾病:peritoneal carcinomatosis、TB peritonitis、pancreatic ascites、nephrotic syndrome, and bile leak。

5. IABP 使用時機

  IABP的基本原理是將一個氣球導管經由鼠蹊部股動脈引導進入降主動脈靠近主動脈弓處,當心臟收縮時氣球會消氣,可以因此降低心臟的後負擔(也就是降低主動脈內的阻力)。而當心臟舒張時氣球則會充氣擴張,如此一來可以將血液回壓至升主動脈,再經過冠狀動脈來增強其血液灌流量 (圖二)。

  A. 心因性休克 (心臟輸出指數小於 1.8 L/min/m2,收縮壓低於90mmHg,肺微血管楔壓高於20mmHg,及低心臟輸出症候) 的病患,像是因為急性心肌梗塞,心臟衰竭,或是手術中無法脫離人工心肺機

      等 都可考慮使用之。,

 B. 禁忌症: 嚴重主動脈閉鎖不全,主動脈剝離,或是主動脈瘤等狀況則是禁止使用。

 C. 併發症: 包括下肢因動脈插管造成的缺血 (嚴重情況需要截肢),血栓的生成,傷口出血,氣體栓塞,或是敗血症等等…。

 

6. 燒傷輸液最重要是urine output

7. blunt aortic injury: isthmus (1)->arch(2)-->discending aorta

8. 80% ectopic 是在fallopian tube ampulla的地方

   

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